Komplikace při porodu

Distocia [dystokya] je termín, který znamená, že hříbě se z nějakého důvodu nemůže narodit bez pomoci. Je to vlastně jiné slovo pro „ztížený porod”. Mluvíme o něm tehdy, když se zastaví první nebo druhá fáze porodu nebo tyto fáze trvají příliš dlouho. Je nezbytné včas rozpoznat distocii, jedině tak můžeme zachránit život hříběte a mnohdy i klisny. Příčin existuje celá řada.

Nejčastěji se jedná o zadržení lůžka (neboli placenty či porodních obalů) a tento stav je třeba ihned léčit.

V mnoha případech se hříbě během porodu stočí do špatné polohy, může mít ohnutou jednu nebo více nožek nebo jde „zadečkem” napřed.

Jindy může být problém v nedostatečných stazích dělohy či břišních svalů. Klisny mívají poměrně prostornou pánev, takže hříběti nic při porodu nepřekáží. Jen vzácně můžeme vidět klisnu s příliš úzkými porodními cestami.

Je těžké říct, jaké je procento výskytu ztížených porodů u koní. Některé výzkumy mluví o 4%, takže ztížené porody u klisen nejsou tak časté. Na druhé straně i ta nejjednodušší distocia může zapříčinit úhyn hříběte a někdy i matky.

Existuje několik důvodů, proč je distocia u koní vážným problémem:

1. Klisna bude tlačit i přesto, že hříbě se „zaseklo”. Může tlačit tak silně, že praskne děloha a dojde tak k infekci břišní dutiny, tzv. zánět pobřišnice.

2. Během porodu dochází k rychlému odlučování placenty od dělohy, hříbě tím ztrácí spojení s matčinou „zásobou kyslíku” a musí začít samo dýchat nebo se udusí.

3. Během ztíženého porodu často dochází k zadržení lůžka (viz dále).

Je nesmírně důležité rozpoznat příznaky ztíženého porodu co nejdříve. Uvedu zde šest nejdůležitějších příznaků:

1. V poševním vchodu se krátce po provalení porodních vod objevily nožičky a hlavička, avšak nejsou překryté bílou amnionovou blánou.

2. V poševním vchodu se objevil červený allantochorion, předtím nedošlo k výtoku žádné tekutiny.

3. Opakované silné stahy, avšak nedochází k vypuzování plodu.

4. Po provalení porodních vod a ukázání se amnionu nedochází už dlouhou dobu k žádným stahům.

5. Klisna neustále lehá, vstává a válí se.

6. Hříbě zůstalo vězet v klisně za kyčle, zatímco přední nožičky, hlavička a hrudník jsou venku.

Ve většině případů je náprava ztíženého porodu prací veterináře, i když někdy i zkušený chovatel může provést poševní vyšetření a napravit některé špatné polohy hříběte.

Pokud se v poševním vchodě objeví červený allantochorion, je třeba ho protrhnout, protože dochází k odlučování placenty od dělohy a hříbě uvnitř se začne dusit.

Pokud chce klisna vstát během porodu, snaž se ji udržet v lehu. Pokud se však postaví, můžeme pomoci jedině tak, že hříbě zachytíme, aby nespadlo z výšky na zem. Je-li to možné, zachováme pupeční provazec neporušený.

Pokud po vypuzení porodních obalů zjistíme, že jsou neúplné, je nutné, aby veterinář pořádně vyšetřil dělohu a vybral zbytky placenty. Pokud se tak nestane do několika hodin, dojde k zánětu uvnitř dělohy a klisna tento stav snáší velice špatně. Mnohdy následkem zadržení lůžka onemocní i schvácením kopyt.

Jakmile zjistíme, že je něco v nepořádku, ihned je třeba zavolat někoho zkušeného, nejlépe veterináře. Není čas otálet a je vždy lepší volat pomoc předčasně než pozdě.

Dalšími komplikacemi může být otok a pohmoždění pochvy. Tento stav se mnohdy upraví za několik dní sám. Postižené místo však může začít krvácet a je třeba jej ošetřit, většinou sešít několika stehy. Tento problém bývá poměrně častý a po správné léčbě neovlivní průběh další březosti ani porodu.

Ve vzácných případech může být poškození dělohy a pochvy mnohem závažnější. Nožky hříběte mohou protrhnout pochvu, někdy mohou roztrhnout klisnu až k řitnímu otvoru. Zde je nutné ihned zavolat veterináře!

Může také dojit k natržení dělohy a výhřezu střev pochvou. Jindy dojde k výhřezu dělohy, která je viditelná v pochvě a často krvácí. Klisna přitom může vykrvácet.