Pro majitele koní je dobré o těchto problémech něco vědět, aby byli schopni rozeznat potíže hříběte co nejdříve. Pokud totiž dojde k včasnému veterinárnímu zásahu, většina obtíží s postojem má své řešení.
Hříbata, která se narodí předčasně nebo jsou slabá, mívají nedostatečně pevné ohybače prstů a vazy končetin (takzvanouhyperlaxitu), takže jim spěnkové klouby klesají hluboko dolů a často mají nestabilní hlezna. Tento defekt vídáme často v mírném stupni u novorozených hříbat a postupně odeznívá s tím, jak hříbata rostou a sílí.
Zřetelná slabost šlach ohybačů. Hříbě by mělo zůstat v boxu, než zesílí, a pokud by špička kopýtka směřovala vzhůru, je vhodné nalepit ortopedickou podkovu
U takto postižených hříbat je důležité omezit volný pohyb a kontrolovat ho,dokud není končetina v normální pozici. Ideální je buď prostorný box a/nebo malý výběh. Někdy jsou šlachy volné natolik, že dochází až k nadzvednutí špičky kopyta. V tomto případě je vhodné nalepit hříběti prodlouženou plastovou podkovičku. Ta působí jako páka a hříbě je nuceno pokládat kopýtko korektně celou plochou na zem (obr. 2a a 2b, 3a a 3b – foto naleznete v galerii). Jakékoliv zpevňující bandážování nebo dokonce kastování končetiny vede k dalšímu oslabení šlach a tím ke zhoršení stavu.
Šlacha hlubokého ohybače je příliš slabá, a proto špička kopýtka směřuje vzhůru. Nalepením prodloužené podkovy došlo k okamžité úpravě problému.
Šlachy ohýbačů mohou být také příliš krátké a končetinu nelze propnout. Tato hříbata pak mají permanentně ohnuté nohy – tento stav nazýváme retrakce šlach. Hříbě se tak může narodit, nebo se tento problém může objevit i později během života. Hříbě mělo nožky skrčené už v děloze, karpální klouby byly při porodu skrčeny téměř v úhlu 90° a nebylo možné je natáhnout (obr. 4). Kromě toho, že mělo zkrácené šlachy, také klouby samotnébyly zatuhlé v ohnutí. V důsledku toho je takové hříbě velmi obtížné porodit přirozenou cestou a obvykle je nezbytné provést císařský řez.
Hříbě narozené s oběma předními končetinami ztuhlými v úhlu 90°. Postiženy byly nejen šlachy, ale i klouby, a to v důsledku špatné polohy v děloze matky. Bez chirurgickéhozásahu by mu nebylo pomoci.
Pokud má hříbě nohy skrčené do kozelce v důsledku příliš zkrácených šlach v úrovni karpálního kloubu (obr. 5), je třeba při léčbě spojit manuální fyzioterapii, při které se snažíme protlačit karpální klouby směrem dozadu, a přikládání dlahy. Pokud na konzervativní léčbu hříbě dostatečně nereaguje, je třeba přistoupit k chirurgickému řešení.
Hříbě s končetinami do kozelce v důsledku silného zkrácení šlach v oblasti karpálního kloubu.
Léčba zkrácených šlach záleží na stupni poškození (obr. 6a). Pokud hříbě není schopné samo stát, protože šlachy jsou příliš krátké a noha zůstává skrčená, je třeba na maximálně nataženou nožku přiložit dlahu nebo kast, aby hříbě mohlo stát. Je velmi důležité, aby hříbě podle svých možností co nejvíce chodilo a šlachy se tak postupně natahovaly.
Novorozené hříbě se zkráceným hlubokým ohybačem prstu s typickým postojem na špičce kopyta. Hříbě bylo úspěšně léčeno aplikací oxytetracyklinu a přiložením dlahy v maximálním natažení.
Velmi užitečnou a účinnou zbraní při léčbě zkrácených šlach u novorozených hříbat je infuze oxytetracyklinu. Tento lék uvolní šlachy a většina hříbat se srovná během několika dnů. Lék lépe funguje u velmi mladých hříbat a může se kombinovat s dlahováním.
Novorozené hříbě se zkráceným hlubokým ohybačem prstu s typickým postojem na špičce kopyta. Hříbě bylo úspěšně léčeno aplikací oxytetracyklinu a přiložením dlahy v maximálním natažení.
Některá hříbata se mohou narodit zcela korektní, ale během prvních týdnů nebo měsíců života dojde ke zkrácení šlach. Obvykle se s tím setkáváme u rychle rostoucích hříbat, kdy šlachy nestačí tempu růstu kostry. Převážně to postihuje jednu nebo obě přední končetiny.
Existují dva typické projevy tohoto problému:
zkrácení hlubokého ohybače prstu vzniká ve věku 2–8 měsíců, jeho projevem je takzvané špalkové neboli pastevní kopýtko (obr. 7a).
Pastevní neboli špalkové kopýtko je způsobeno zkrácením šlachy hlubokého ohybače. Korekce kopyta by měla být provedena zkrácením patek v kombinaci s extenzí na špičce kopyta, aby došlo k natahování šlachy.
zkrácení povrchového ohybače prstu vzniká u ročků a projevuje se typickým abnormálním postojem hříběte (obr. 8). Zkrácený povrchový ohybač táhne korunkovou kost směrem dozadu a způsobuje, že spěnkový kloub se tlačí směrem vpřed.
Typický postoj ročka se zkráceným povrchovým ohybačem prstu.
Čím dřív si majitel povšimne zkracování šlach, tím dřív můžeme problém začít řešit a tím lepší je prognóza. V počátečních stádiích obvykle postačí pouze správné ortopedické strouhání spolu s dietním režimem ke zpomalení růstu. V závažnějších případech je nezbytné přistoupit k ortopedickému podkování (obr. 7b), ale někdy je třeba přistoupit i k chirurgickému zákroku. Provádí se desmotomie přídatné hlavy povrchového nebo hlubokého ohybače v závislosti na postižené šlaše.
Pastevní neboli špalkové kopýtko je způsobeno zkrácením šlachy hlubokého ohybače. Korekce kopyta by měla být provedena zkrácením patek v kombinaci s extenzí na špičce kopyta, aby došlo k natahování šlachy.
Některá hříbata se mohou narodit s křivými zády (obr. 9a, 9b).
Hříbě s vrozenými křivými zády (skoliózou). Ve třech měsících se zkřivení samovolně upravilo.
nebo pánví (obr. 10a,10b,11). Pro tyto případy neexistuje specifická léčba. Je ale úžasné, jak se tyto potíže obvykle samy vyřeší během prvních tří měsíců života.
Hříbě s vrozenou křivou pánví a deformací pravé přední končetiny. Pánev se srovnala růstem samovolně, končetina byla léčena konzervativně.
Kompletně křivé hříbě po narození.
Dalším nepravidelným postojem u hříbat jsou nohy do X (vbočené, valgus) nebo do O (vybočené, varus). Tyto odchylky postoje pozorujeme jak na předních, tak na zadních končetinách.Mírné odchylky u novorozených hříbat jsou obvykle dány volnými vazy kloubů nebo nedostatečnou mineralizací kostí (obr. 12). V tomto případě je k úspěšné léčbě dostačující zkombinovat omezení pohybu spolu s podpůrnými bandážemi.
Nedonošené hříbě se slabými vazy v oblasti karpálního kloubu, které způsobily postoj do X.
Závažnější odchylky postoje u starších hříbat bývají způsobeny poruchami růstu na úrovni růstových plotének. Přetížení křehké růstové ploténky může vést k jejímu zánětu nebo dokonce fraktuře, a může vyústit k asymetrickému růstu kosti a postupně ke vzniku X nebo O končetiny. Pokud růst na vnitřní straně růstové ploténky je rychlejší něž na vnější, vzniká postoj do X (obr. 13). Naopak pokud kost roste rychleji na vnější straně, končetina se formuje do tvaru O.
Mírný postoj do X
Méně závažné případy stačí řešit pomocí správného korektivního strouhání (nižší stěna kratší u končetiny do O, vnější stěna kratší u končetiny do X). Správné strouhání je nezbytné i u závažnějších případů. V těch pak lze dosáhnout téměř zázraku pomocí nalepovacích podkov. V případě O postoje používáme extenzi na vnější straně kopyta (obr. 14a, 14b)
Postoj do O v úrovni spěnkového kloubu. Hříbě bylo léčeno pomocí ortopedického podkování.
U končetiny do X vylepujeme vnitřní stěnu (obr. 15). Bez ohledu na zvolenou léčbu by hříbě mělo mít omezený pohyb, dokud se postoj neupraví.
Nalepovací podkovy s extenzí na vnitřní straně pro korekci postoje do X.
V závažných případech, kdy už konzervativní terapie nedostačuje, je nezbytné dočasně zablokovat růst na straně, kde kost roste rychleji. V těchto případech se do růstové ploténky zavádí šroub, aby se růst zpomalil. Je to velmi rychlý úkon, který vyžaduje pro zavedení šroubu do růstové ploténky pod kontrolou rentgenu (obr. 16) pouze pětimilimetrovou ranku. Zkřivená končetina se postupně narovná během několika týdnů. V čase, kdy je noha rovná, se šroub vyjme, aby nedošlo ke zkřivení na opačnou stranu.
Postoj do O u spěnkového kloubu léčený založením šroubu na vnější stranu růstové ploténky pro zpomalení růstu na té straně.
Abychom docílili optimálního výsledku po zavedení šroubu, je třeba k zákroku přistoupit dostatečně včas. Každý kloub má svou vlastní dobu intenzivního růstu. Během této doby je růstová ploténka nejaktivnější, a umožní tedy nejrychlejší a nejúčinnější léčbu. Je dobré si zapamatovat:
Korekce je samozřejmě možná i po uplynutí tohoto období, potrvá ale déle a výsledek nemusí být optimální. Chirurgický zákrok může být kombinován s korektivním strouháním nebo s ortopedickým podkováním.
Velmi závažná deformace karpu. Bylo třeba založit dva šrouby (nad a pod růstovou ploténkou) spojené drátěnou smyčkou pro výraznější zpomalení růstu
Hříbata, která prodělávají růstový spurt, jsou k fyzitiděnejnáchylnější v důsledku jejich přetěžování růstových plotének. Tento problém se nejčastěji projevuje v oblasti spěnkového kloubu. Je patrné zduření spěnkového kloubu a hříbata se pohybují poněkud ztuha. V takovém případě je vhodné kontaktovat veterináře, aby situaci posoudil. Odpočinek a krmná dávka s nízkým obsahem bílkovin jsou nezbytné k tomu, aby se růstové ploténky opět dostatečně zpevnily. Veterinář celý proces sleduje pomocí rentgenového vyšetření. Pokud majitel k těmto opatřením nepřistoupí a ponechá hříběti volný pohyb a plnou krmnou dávku, zánět růstové ploténky vyústí ve varus (O) nebo valgus (X). Taková hříbata mívají tendence ke tvorbě OCD čipů nebo kostních cyst.
Hříbě s postojem do X v hlezně, léčené pomocí šroubu.
Abychom předešli vzniku křivých postojů, je třeba poskytnout klisně dostatečnou a vyváženou krmnou dávku a pravidelně ji odčervovat. Správný poměr vitaminů a minerálů je pro vývoj hříběte nezbytný a výrazně napomáhá kalcifikaci růstových plotének. Nedostatečně zvápenatělé růstové ploténky jsou slabé a rychleji se deformují při přetěžování. To pak vede ke vzniku nekorektního postoje. Po narození hříběte je nezbytné jeho postoj neustále pozorovat, aby bylo v případě křivení možné okamžitě zasáhnout. Rovný postoj končetin je bezesporu výrazná výhodav případné budoucí sportovní kariéře koně.
Pokud má hříbě postoj do X nebo do O, je lepší se poradit s veterinářem. Ten posoudí, zda je nezbytný chirurgický zákrok. Nevyčkávejte s úpravou postoje příliš dlouho. V okamžiku, kdy dojde k uzavření růstových plotének, je příliš pozdě a jednoduchý chirurgický zákrok už nepostačí.
Je velmi důležité upravovat závažnější chyby postoje. Pokud situaci u hříběte podceníte, X nebo O deformace se v dospělosti koně projeví abnormální zátěží postižených kloubů. Například kůň s postojem do O bude silně přetěžovat vnější stranu kloubu. Většina takových koní je pak postižena již poměrně brzy silnou artrózou se všemi jejími důsledky.
Pět, čtyři, tři… a kruciš! Jistě víte, že si parkuroví jezdci odpočítávají cvalové skoky před odskok...
Ochránci přírody začali vykupovat pozemky pro rezervaci zubrů a divokých koní v Doupovských horách v Karlova...
